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北京天坛医院
皮肤科 应用《参归润燥搽剂》的报告
张成志 李民英 陈长斌 李秀梅
我科在 1992 年 10 月至 1993
年初,应用《参归润燥搽剂》(北京富元永兴制药有限公司提供)治疗寻常性鱼鳞病(
Ichthyosis vulgaris ) 30 例,观察到很好的近期疗效,现初步报告如下:
临床资料:
1 .患者的性别和年龄,: 30 例中,男性 23 例,女性
7 例;发病年龄:自出生至一周岁者 21 例, 1 — 5 周岁者 9 例;初诊年龄自 2
岁至 63 岁。其中 0 — 5 岁者 10 例, 6 — 10 岁者 5 例, 11 —
15 岁者 5 例, 16 — 20 岁者 2 例, 21 — 30 岁者 5 例, 31
岁以上者 3 例。
2 .家族史:有家族史者 18 例,未问出家族史者 12
例。
3 .既往治疗史:曾在北京市各医院治疗者 24 例,曾服大量药者
14 例,曾在其它省市治疗者 5 例,未经治疗者 2 例(有人到过许多处治疗,故总数大于 30
)。
病人来源:多来自北京市城区和近、远郊区、县,共
26 例,来自河北省者 2 例,来自河南、安徽各 1 例。治疗方法:治疗应在足够温暖的室温内进行,首次治疗时患者先用药遍涂全身患部皮肤,保留
20 分钟或稍长时间(看室温够热否),然后进入 40 ℃以上热水浴盆中(最好用大缸或桑那浴)浸泡
30—60分钟,在热水中用搓澡巾用力反复搓擦患处,泡洗后拭干,再用药液浓涂全身患部,保留到次日。以后每日先用热水洗浴搓擦如上述,浴后涂药液,每日一次,共治疗9—10天。本组都是门诊患者,经医生详细介绍治疗方法后,都把药液交给病人回家治疗,据了解,一般在认真治疗2—5次后,即开始出现使患者惊喜的效果,疗效常受水温的影响,如热水不够热,将影响浸泡搓擦的效果,一患者反映:洗桑那浴后涂药最好。
疗效观察:复诊多在
5—7天后。据反映:一般经治疗2—5次后,皮损即明显好转,鱼鳞状鳞屑基本消除,约半数患都可看到汗毛,并感到受热时有少量出汗。另一部分患者皮损也有明显好转,但在前臂和小腿伸侧可见毛囊附近皮肤稍粗糙,有少量鳞屑,或躯干、四肢原患部皮损有明显进步,鳞屑大减,但可见条状斑纹,似膨胀纹样,或呈网状,所有患者均需继续治疗共9—10次。一般在10—14天后(第二次复诊时)作疗效判定。
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典型病例报告:
例 1:张帅,男,4岁,河北三河县人,1992年11月初诊,发病年龄在一周岁内,家族史未问出。既往治疗:在北京看过多个医院,治疗无效;症状和体征:躯干、四肢皮肤干燥、粗糙,呈鱼鳞样鳞屑,皮肤皮脂少,无汗,定为重度患者,治疗后第一次复诊即有明显进步,仅双小腿仍有少量鳞屑可见。到11月21日复诊,皮损鳞层完全消除,并看到汗毛长出,疗效判定:临床治愈(附治疗前后像片)。
例 2 :高×,女, 20 岁,海淀区成府新胡同 5 号, 1992
年 12 月初诊,发病年龄在 1 — 5 岁内,家族史:父亲、祖母有病;既往治疗:在北京各大医院治过,哈尔滨、大连治过,疗效不满意,患者哭诉本病影响就业和婚姻,治病已用去
3 万元,借钱也得认真治。症状和体征:躯干、四肢皮肤干燥、粗糙,呈鱼鳞样鳞屑,皮肤皮脂少、汗少,定为重度患者,
1 月 4 日( 9 天后)复诊,患者诉病情明显进步,治疗两天后就很好,洗桑那浴效果更好,在家治疗因家室温和水温都不够,影响疗效;检查:躯干、四肢鳞屑大减,双前臂可见毛襄部有小片鳞屑,躯干可见条状斑纹,疗效判定:显效率。
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